Demande d’aide financière Identification de l'entrepriseNom de l'entreprise(Nécessaire)Adresse de l'entreprise(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal(Nécessaire)Courriel(Nécessaire) Téléphone(Nécessaire)Statut de l'entreprise(Nécessaire)Incorporé (Inc.)Organisme à but non lucratif (OBNL)Société en nom collectif (SENC)Enregistré (Enr.)Coopérative (Coop)AutreIDENTIFICATION DE(S) ACTIONNAIRE(S)Nombre d'actionnaires(Nécessaire)123456Coordonnées du premier actionnaireNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse courriel(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal Statut(Nécessaire)Dirigeant d’entrepriseTravailleurÉtudiantBénéficiaire de l’assurance-emploiBénéficiaire de l’aide socialeSans emploi et sans revenuDate de naissance de l'actionnaire(Nécessaire) MM slash JJ slash AAAA Plus haut niveau d'études complété(Nécessaire) Aucun diplôme Études secondaires Diplôme d’études professionnelles (DEP) Diplôme d’études collégiales (DEC) Certificat universitaire Diplôme universitaire de premier cycle (baccalauréat ou équivalent) Diplôme universitaire de deuxième cycle (maîtrise ou équivalent) Veuillez cocher la case correspondant à votre plus haut niveau de scolarité complété. Appartenance à un ou plusieurs groupes sous-représentés Personne autochtone Personne faisant partie d’une minorité visible Personne vivant avec un handicap Personne s’identifiant à la diversité sexuelle et de genre (LGBTQ2S+) Personne nouvellement arrivée au Canada (moins de 5 ans) Préfère ne pas répondre Cochez toutes les cases qui s’appliquent à votre situation. Ces données sont recueillies de façon confidentielle et ont pour but d’améliorer l’accessibilité et l’équité de nos services.Coordonnées du 2e actionnaireNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse courriel(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal Statut(Nécessaire)Dirigeant d’entrepriseTravailleurÉtudiantBénéficiaire de l’assurance-emploiBénéficiaire de l’aide socialeSans emploi et sans revenuDate de naissance de l'actionnaire MM slash JJ slash AAAA Plus haut niveau d'études complété(Nécessaire) Aucun diplôme Études secondaires Diplôme d’études professionnelles (DEP) Diplôme d’études collégiales (DEC) Certificat universitaire Diplôme universitaire de premier cycle (baccalauréat ou équivalent) Diplôme universitaire de deuxième cycle (maîtrise ou équivalent) Veuillez cocher la case correspondant à votre plus haut niveau de scolarité complété. Appartenance à un ou plusieurs groupes sous-représentés Personne autochtone Personne faisant partie d’une minorité visible Personne vivant avec un handicap Personne s’identifiant à la diversité sexuelle et de genre (LGBTQ2S+) Personne nouvellement arrivée au Canada (moins de 5 ans) Préfère ne pas répondre Cochez toutes les cases qui s’appliquent à votre situation. Ces données sont recueillies de façon confidentielle et ont pour but d’améliorer l’accessibilité et l’équité de nos services.Coordonnées du 3e actionnaireNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse courriel(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal Statut(Nécessaire)Dirigeant d’entrepriseTravailleurÉtudiantBénéficiaire de l’assurance-emploiBénéficiaire de l’aide socialeSans emploi et sans revenuDate de naissance de l'actionnaire MM slash JJ slash AAAA Plus haut niveau d'études complété(Nécessaire) Aucun diplôme Études secondaires Diplôme d’études professionnelles (DEP) Diplôme d’études collégiales (DEC) Certificat universitaire Diplôme universitaire de premier cycle (baccalauréat ou équivalent) Diplôme universitaire de deuxième cycle (maîtrise ou équivalent) Veuillez cocher la case correspondant à votre plus haut niveau de scolarité complété. Appartenance à un ou plusieurs groupes sous-représentés Personne autochtone Personne faisant partie d’une minorité visible Personne vivant avec un handicap Personne s’identifiant à la diversité sexuelle et de genre (LGBTQ2S+) Personne nouvellement arrivée au Canada (moins de 5 ans) Préfère ne pas répondre Cochez toutes les cases qui s’appliquent à votre situation. 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Appartenance à un ou plusieurs groupes sous-représentés Personne autochtone Personne faisant partie d’une minorité visible Personne vivant avec un handicap Personne s’identifiant à la diversité sexuelle et de genre (LGBTQ2S+) Personne nouvellement arrivée au Canada (moins de 5 ans) Préfère ne pas répondre Cochez toutes les cases qui s’appliquent à votre situation. Ces données sont recueillies de façon confidentielle et ont pour but d’améliorer l’accessibilité et l’équité de nos services.Coordonnées du 5e actionnaireNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse courriel(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal Statut(Nécessaire)Dirigeant d’entrepriseTravailleurÉtudiantBénéficiaire de l’assurance-emploiBénéficiaire de l’aide socialeSans emploi et sans revenuDate de naissance de l'actionnaire MM slash JJ slash AAAA Plus haut niveau d'études complété(Nécessaire) Aucun diplôme Études secondaires Diplôme d’études professionnelles (DEP) Diplôme d’études collégiales (DEC) Certificat universitaire Diplôme universitaire de premier cycle (baccalauréat ou équivalent) Diplôme universitaire de deuxième cycle (maîtrise ou équivalent) Veuillez cocher la case correspondant à votre plus haut niveau de scolarité complété. Appartenance à un ou plusieurs groupes sous-représentés Personne autochtone Personne faisant partie d’une minorité visible Personne vivant avec un handicap Personne s’identifiant à la diversité sexuelle et de genre (LGBTQ2S+) Personne nouvellement arrivée au Canada (moins de 5 ans) Préfère ne pas répondre Cochez toutes les cases qui s’appliquent à votre situation. Ces données sont recueillies de façon confidentielle et ont pour but d’améliorer l’accessibilité et l’équité de nos services.Coordonnées du 6e actionnaireNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse courriel(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal Statut(Nécessaire)Dirigeant d’entrepriseTravailleurÉtudiantBénéficiaire de l’assurance-emploiBénéficiaire de l’aide socialeSans emploi et sans revenuDate de naissance de l'actionnaire MM slash JJ slash AAAA Plus haut niveau d'études complété(Nécessaire) Aucun diplôme Études secondaires Diplôme d’études professionnelles (DEP) Diplôme d’études collégiales (DEC) Certificat universitaire Diplôme universitaire de premier cycle (baccalauréat ou équivalent) Diplôme universitaire de deuxième cycle (maîtrise ou équivalent) Veuillez cocher la case correspondant à votre plus haut niveau de scolarité complété. Appartenance à un ou plusieurs groupes sous-représentés Personne autochtone Personne faisant partie d’une minorité visible Personne vivant avec un handicap Personne s’identifiant à la diversité sexuelle et de genre (LGBTQ2S+) Personne nouvellement arrivée au Canada (moins de 5 ans) Préfère ne pas répondre Cochez toutes les cases qui s’appliquent à votre situation. Ces données sont recueillies de façon confidentielle et ont pour but d’améliorer l’accessibilité et l’équité de nos services.FINANCEMENT REQUISMontant du financement demandé(Nécessaire)Prêt demandé(Nécessaire) Prêt Stratégie jeunesse (pour les 39 ans et moins) Prêt Coup de pouce Objectif du financement(Nécessaire)Le but du prêt et les retombées attendues. 500 mots maximum.Description des produits / services(Nécessaire)Quels sont les produits ou services principaux que vous proposez ? 500 mots maximum.Décrivez votre clientèle principale et précisez comment vous répondez à leurs besoins.(Nécessaire)Comment attirez-vous vos client.e.s ?(Nécessaire)Précisez de quelle façon vous faite connaitre vos produits / services.Précisez le lieu de vente de vos produits / services(Nécessaire) Vente en ligne Sur les lieux de l'entreprise Dans des points de vente externes à l'entreprise DOCUMENT OBLIGATOIRE : Bilan personnel (1 par actionnaire). Vous pouvez télécharger et remplir le modèle ci-dessous ou joindre votre propre bilan si vous en aviez déjà un.(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : zip, xls, xlsx, doc, docx, pdf, Taille max. des fichiers : 1,000 MB.Télécharger le modèle →DOCUMENTS OPTIONNELSPlan d’affaires ou sommaire de projetTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1,000 MB.États financiers des 2 dernières annéesTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1,000 MB.États financiers maison les plus récentsTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1,000 MB.Prévisions financières sur 2 ansTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1,000 MB.Comment avez-vous entendu parler des services de la SADC des Laurentides(Nécessaire)Recherche sur internetPar les médias sociauxPar un partenaires de la SADC des LaurentidesPar une connaissanceAutrePrécisezSi vous avez entendu parler de la SADC des Laurentides par un de nos partenaires (MRC Pays-d'en-Haut, CLD des Laurentides, banques, organismes économiques) ou client, veuillez préciser lequel.DÉCLARATIONSJe consens à ce que la SADC communique à tout prêteur, agence de renseignements personnels, co-emprunteur ou caution éventuelle, les renseignements qu’elle jugera appropriés concernant la présente demande et tout engagement en vertu duquel je pourrais être lié(e) envers la SADC des Laurentides inc.(Nécessaire) Oui Non Je reconnais avoir pris connaissance que des frais de 1,5% non remboursables du montant du prêt (minimum 400$) pour le Fonds d’Investissement et des frais non remboursables de 1,5% du montant du prêt (minimum 400$) pour le Stratégie Jeunesse seront exigés à la signature de la demande. Ces frais seront exigibles lors de la présentation du dossier de financement au Comité d’Investissement de la SADC des Laurentides inc.(Nécessaire) Oui Non J'affirme que tous les renseignements contenus à la présente demande sont véridiques, exacts et complets en tout point, que je n'ai aucun autre créancier que ceux déclarés aux présentes et je sais que la SADC se basera sur ces renseignements pour répondre à la présente demande ou offre de cautionnement; de plus, je déclare n'avoir dissimulé aucun renseignement de nature à influer sur la décision.(Nécessaire) Oui Non En transmettant un ou plusieurs renseignements personnels à la SADC des Laurentides par l’intermédiaire de ce formulaire, vous consentez expressément à ce que la SADC des Laurentides collige, utilise, communique et conserve ces renseignements personnels conformément aux termes, modalités et conditions prévus dans la présente Politique de confidentialité. Nous nous engageons à ne recueillir que les renseignements personnels nécessaires et à limiter le partage de ceux-ci aux personnes et entités nécessaires à l’accomplissement des fins utiles. Nous ne vendons, ne louons, ni ne partageons vous renseignements personnels avec des tiers à des fins de marketing.(Nécessaire) J'accepte les termes Consulter la politique de confidentialité Vous avez des questions sur notre financement? Écrivez-nous
